Hva er DNC test?
Hva er DNC test?
Dilatasjon (dilatasjon) og utskrapningbokstavelig refererer til dilatasjon (åpning) av livmorhalsen og kirurgisk fjerning av innholdet i livmoren. Det er en terapeutisk gynekologisk prosedyre samt et sjeldent brukte metoden for første trimester abort [1] [2] Det er ofte referert til som en D &. C.D & C vanligvis refererer til en prosedyre som involverer en kyrette, også kalt < . i> skarp utskrapning product: [1] er imidlertid noen kilder bruke uttrykket D & C for å referere generelt til en hvilken som helst prosedyre som involverer prosesser for utvidelse og fjerning av livmorinnhold, som omfatter de mer vanlige suge utskrapning
prosedyrer for manuell og elektrisk vakuumaspirasjon [3] Fremgangsmåte det første trinnet i en D & amp;. C er å utvide livmorhalsen, vanligvis gjort et par timer før operasjonen. Kvinnen er vanligvis satt under narkose før prosedyren starter. En kyrette, en metallstang med et håndtak i den ene enden og en skarp løkke på den andre settes inn i livmoren gjennom livmorhalsen utvidet. Den kyrette brukes til å forsiktig skrape slimhinnen i livmoren og fjerne vev i livmoren. Dette vevet blir kontrollert for fullstendighet (i tilfelle av abort eller spontanabort behandling) eller patologisk for abnormaliteter (i tilfelle av behandling for unormal blødning) [1] Klinisk anvender D &. Cs blir vanligvis utført for å løse unormal uterin blødning (for mye , for ofte eller for tung en menstruasjonsblødning) [2] for å fjerne overflødig livmorslimhinnen hos kvinner som har forhold som polycystisk ovariesyndrom (som forårsaker en langvarig oppbygging av vev med ingen naturlig periode for å fjerne det); [ trenger referanse
] for å fjerne vev i livmoren som kan være årsaken unormal vaginal blødning, [1] inkludert postpartum beholdt morkake [ trenger referanse
] for å fjerne beholdt vev (også kjent som beholdt POC eller beholdt av befruktning) i tilfelle av en savnet eller ufullstendig abort, [3] og som en metode for abort som nå er uvanlig [1] fordi medisinske og ikke-invasive metoder for abort nå eksisterer, og fordi D & amp;. C krever tung sedasjon eller narkose og har høyere risiko for komplikasjoner, har prosedyren vært fallende som en metode for abort. Verdens helseorganisasjon anbefaler D & amp; C som en metode for kirurgisk abort bare når manuell vakuumaspirasjon er utilgjengelig [4] Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, D & amp;. C kun utgjorde 2,4% av aborter i USA i år 2002, [5] ned fra 23,4% i 1972. [6] Komplikasjoner en risiko for skarpe utskrapning er livmor perforering. Selv om det normalt ingen behandling er nødvendig for uterin perforering, kan et laparoskopi gjøres for å verifisere at blødningen er stoppet på egen hånd. Infeksjon i livmoren eller egglederne er også en mulig komplikasjon, spesielt hvis kvinnen har en ubehandlet seksuelt overførbare infeksjoner. [1] En annen risiko er intrauterin voksninger, eller Asherman syndrom. En studie fant at kvinner som hadde en eller to skarpe utskrapning prosedyrer for spontanabort, 14-16% utviklet noen sammenvoksninger. [7] Kvinner som gjennomgikk tre skarpe utskrapning prosedyrer for spontanabort hadde en 32% risiko for å utvikle sammenvoksninger. [7] risikoen for Asherman syndrom ble funnet å være 30,9% hos kvinner som hadde D & amp; C etter en savnet spontanabort [8], og 25% hos de som hadde en D & amp; C 1-4 uker etter fødselen. [9] [10] [11] Ubehandlet Asherman syndrom, spesielt hvis alvorlig, øker også risikoen for komplikasjoner i fremtidige svangerskap, som for eksempel graviditet utenfor livmoren, abort, og unormal placentation (eg.placenta previa). [1] Ifølge nyere kasuistikker, kan bruk av vakuum håpet også føre til intrauterin adhesjon. [12]