Side påvirker av warfarin?
Side påvirker av warfarin?
For de som ikke vet, Warfariner en antikoagulant. Det ble opprinnelig markedsført som et pesticid mot rotter og mus, og er fortsatt populære for dette formål, selv om mer potente giftstoffer som brodifacoum har siden blitt utviklet. For noen år etter at den ble introdusert, ble warfarin funnet å være effektive og relativt trygge for å hindre trombose og emboli (unormal dannelse og migrering av blodpropper) i mange lidelser. Alvorlige bivirkninger av warfarin er sjeldne, men de mest vanlige er listet opp her. Blødning
bare vanlig bivirkning av warfarin er blødning (blødning). Risikoen for alvorlig blødning er liten, men klar og noen nytte må oppveie denne risikoen når warfarin er regnet som et terapeutisk tiltak. Risiko for blødning forsterkes dersom INR er utenfor rekkevidde (på grunn av utilsiktet eller tilsiktet overdose eller på grunn av interaksjoner), og kan føre til hemoptyse (hoste opp blod), overdreven blåmerker, blødning fra nese eller tannkjøtt, eller blod i urin eller avføring . Risikoen ved blødning øker når warfarin kombineres med platehemmende stoffer som klopidogrel, acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Risikoen kan også økes hos eldre pasienter og hos pasienter i hemodialyse. nekrose, En sjelden, men alvorlig komplikasjon som følge av behandling med warfarin er warfarin nekrose, noe som skjer oftere kort tid etter oppstart av behandling hos pasienter med en mangel på protein C. Protein C er en medfødt antikoagulant som, i likhet med prokoaguleringsbetingelser faktorer som warfarin hemmer krever vitamin K-avhengige carboxylation for sin aktivitet. Siden warfarin utgangspunktet reduserer protein C nivå raskere enn koagulasjonsfaktorene, kan det paradoksalt nok øke blodets tendens til å koagulere når behandlingen først begynt (mange pasienter når du starter på warfarin gis heparin parallelt for å bekjempe dette), som fører til massiv blodpropp med hud nekrose og gangren av lemmer. Dens naturlige motstykke, purpura fulminans, forekommer hos barn som er homozygot for visse protein C-mutasjoner. Osteoporose
Etter innledende rapporter som warfarin kan redusere beinmineraltetthet, flere studier har vist en sammenheng mellom warfarin bruk og osteoporose-relaterte brudd. Mekanismen ble antatt å være enten redusert inntak av vitamin K, som er nødvendig for benhelse eller interaksjon med warfarin med karboksylering av visse bein proteiner. Purple tå syndrom
En annen sjelden komplikasjon som kan oppstå tidlig under warfarinbehandling (vanligvis innen 3 til 8 uker) er lilla tå syndrom. Denne tilstanden er antatt å skyldes små forekomster av kolesterol bryte løs og flyter inn i blodårene i huden på føttene, noe som fører til en blåaktig lilla farge og kan være smertefullt. Det er vanligvis antatt å påvirke stortåen, men det påvirker andre deler av føttene også, inkludert undersiden av foten (plantar overflate). Forekomsten av lilla tå syndrom kan kreve seponering av warfarin.