Kan du ta aspirin og metotreksat sammen?

Kan du ta aspirin og metotreksat sammen?

forsiktighet på grunn av aspirin effekt på plateaggregering og GI slimhinner, bør aspirin brukes med forsiktighet hos pasienter med trombocytopeni etter behandling med metotreksat på grunn av økt risiko for blødning. [5717] Generelt, fordi enkelte antineoplastiske midler kan forårsake klinisk signifikant trombocytopeni, de kan øke risikoen for aspirin-assosiert blødning (dvs. gastrointestinal blødning, inhiberte blodplateaggregering, og forlenget blødningstid). Dessuten kan aspirin maskere tegn på infeksjon som feber og smerter hos pasienter etter behandling med metotreksat eller immunsuppressive. [6859] Aspirin, ASA bør brukes med forsiktighet hos pasienter som får immunsuppressiv behandling. Selv vanligvis sett med store salicylate doser, kan aspirin fortrenge merkaptopurin, 6-MP fra sekundære bindingsseter, noe som resulterer i benmargstoksisitet og bloddyskrasier. [5232] Spesiell oppmerksomhet bør gis til myelosuppresjon pasienter før mottak aspirin.Due til trombocytopenisk effekter av metotreksat, [5067] når det brukes som et cytostatikum, en additiv risiko for blødning kan sees hos pasienter som får samtidig behandling med antikoagulantia, platehemmere (se også salisylater), strontium-89 klorid, eller trombolytisk agents.Caution bør utvises når salisylater er gitt i kombinasjon med metotreksat. Ettersom begge er svake syrer, kan salicylater svekke renal utskillelse av metotreksat og øke risikoen for metotreksat toksisitet. Salisylater kan også fortrenge metotreksat fra proteinbindingsseter. [5067] Selv om risikoen for legemiddelinteraksjoner med metotreksat er størst i høydose metotreksat, har det vært anbefalt at noen av disse stoffene brukes med forsiktighet sammen med metotreksat selv når metotreksat brukes i lave doser for behandling av revmatoid artritt. En signifikant høyere forekomst av leukopeni er rapportert hos pasienter som tar aspirin under behandling med metotreksat. Vismutsubsalicylat kan ha lignende effekter. I tillegg store doser av salisylater (& gt; = 3-4 g /dag) kan forårsake hypoprotrombinemi, [5170] en ekstra risikofaktor for bleeding.Caution bør utvises når acetylsalisylsyre gis i kombinasjon med metotreksat. Samtidig bruk av salisylater med høydose metotreksat har blitt rapportert å heve og forlenge serumkonsentrasjoner av metotreksat som resulterer i dødsfall fra alvorlig hematologisk og gastrointestinal toksisitet. Selv om risikoen for legemiddelinteraksjoner med metotreksat er størst i høydose metotreksat, har det vært anbefalt at enhver salicylat brukes med forsiktighet med metotreksat, selv når lavere doser av metotreksat blir gitt for behandling av reumatoid artritt eller psoriasis. Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan være spesielt utsatt. Da både metotreksat og salisylater er svake syrer, kan aspirin svekke renal utskillelse av metotreksat og øke risikoen for metotreksat toksisitet. Salisylater kan også fortrenge metotreksat fra proteinbindingsseter. [5067] [5232]