Hvem oppdaget Lupus?

Hvem oppdaget Lupus?

Dette er en komplisert spørsmål med en komplisert svar. Fra www.lupus.org: The History Of lupus erythematosus
Marc C. Hochberg, MD, MPH professor i medisin, epidemiologi og forebyggende medisin University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD. Et utvalg fra Lupus Foundation of America Nyhetsbrev Artikkelbibliotek LFA pasientUtdanningsUtvalget Godkjent 93-102
historie lupus erythematosus (LE) er gjennomgått i begge de store lærebøker på denne sykdommen [1,2] og var gjenstand for en artikkel i tidsskriftet i 1983. [3] denne artikkelen konsentrerer seg om utviklingen i dette århundret som har logaritmisk utvidet vår kunnskap om patofysiologi, klinisk laboratoriefunksjoner, og behandling av denne disorder.The historie lupus kan deles inn i tre perioder: den klassiske perioden som så beskrivelsen av kutan lidelse, den neoklassiske periode som så beskrivelsen av systemiske eller spres manifestasjoner av lupus, og den moderne tid som ble innledet med oppdagelsen av LE celle i 1948, og er preget av vitenskapelige fremskritt nevnt ovenfor. klassiske perioden
historie lupus under den klassiske perioden ble anmeldt av Smith og Cyr i 1988. [4] notatet er avledning av begrepet lupus og de kliniske beskrivelser av kutane lesjoner av lupus vulgaris, lupus profundussenene, discoid lupus, og den lysfølsomme natur malar eller butterfly utslett. Begrepet lupus (latin for ulv) er knyttet til det trettende århundre lege Rogerius som brukte den til å beskrive erosive ansikts lesjoner som var minner om en ulv bite [1,3] Klassiske beskrivelser av de forskjellige dermatologiske egenskaper av lupus ble laget av.:

Thomas Bateman, en elev av den britiske hudlege Robert William, i begynnelsen av forrige århundre,

Cazenave, en elev av den franske hudlege Laurent Biett, i midten av forrige århundre; og Selge

Moriz Kaposis (født Moriz Kohn), student og sønn svigersønn av den østerrikske hudlege Ferdinand von Hebra, i slutten av forrige århundre.
Forandringene nå omtales som discoid lupus ble beskrevet i 1833 av Cazenave under begrepet erythema centrifugum, mens sommerfuglen fordeling av ansikts utslett ble bemerket av von Hebra i 1846. de første publiserte illustrasjoner av lupus erythematosus ble inkludert i von Hebra tekst, Atlas of hudsykdommer, publisert i 1856 . neoklassiske periode
neoklassiske æra av historien til lupus begynte i 1872 da Kaposis først beskrev systemisk lidelse: ... erfaring har vist at lupus erythematosus ... kan bli ivaretatt av helt mer alvorlig patologiske forandringer .. og enda farlige konstitusjonelle symptomer kan være nært knyttet til prosessen i spørsmålet, og at døden kan skyldes forhold som må anses å oppstå fra den lokale sykdom. [5] Kaposi foreslått at det var to typer av lupus erythematosus; den discoid form og en disseminert form. Videre oppregnet han ulike symptomer og tegn som preget formidlet skjemaet inkludert:

1. subkutane knuter, etter
2. artritt med ledd hypertrofi av både små og store ledd, etter
3. lymfadenopati,
   
4. feber, etter
5. vekttap, etter
6. anemi, og Selge
7. sentrale nervesystemet engasjement. [5]
   eksistensen av en disseminert eller systemisk form for lupus ble etablert av arbeidet til Osler i Baltimore [6] og Jadassohn i Wien [7] i 1904. I løpet av de neste tretti årene, patologiske studier dokumentert eksistensen av nonbacterial verrucous endokarditt (Libman-Sacks sykdom) [8] og wire-løkke lesjoner hos pasienter med glomerulonefritt [9] slike observasjoner ved obduksjon bordet fører til konstruksjon av kollagen sykdom foreslått av Kemperer og kolleger i 1941. [10] Denne terminologien, kollagen vaskulær sykdom, vedvarer i bruk nå femti år etter introduksjonen. Modern periode
   sentinel hendelsen på midten av 1900-tallet som innledet den moderne æra var oppdagelsen av LE celle ved Hargraves og kolleger i 1948. [11] forskerne observerte disse cellene i benmargen av pasienter med akutt disseminert lupus erythematosus og postulerte at cellen "... er et resultat av ... fagocytose av gratis kjernefysisk materiale med en resulterende runde vacuole inneholder dette delvis fordøyd og lysert kjernefysisk materiale ... "denne oppdagelsen førte til dagens tid med anvendelsen av immunologi til studiet av lupus erythematosus.Two andre immunologiske markører ble anerkjent i 1950 som blir assosiert med lupus:
   
8. den biologiske falsk positiv test for syfilis [12] og
   
9. immunfluorescens test for antinukleære antistoffer. [13]
   Moore, som arbeider i Baltimore, viste at systemisk lupus utviklet i 7 prosent av 148 pasienter med kroniske falske positive tester for syfilis og at ytterligere 30 prosent hadde symptomer forenlig med kollagen sykdom. [12] Friou anvendt teknikk for indirekte immunofluorescens for å demonstrere nærværet av antinukleære antistoffer i blodet hos pasienter med systemisk lupus. [13] Deretter, gjenkjennelse av antistoffer til deoksyribonukleinsyre (DNA) [14], og beskrivelsen av antistoffer mot ekstraherbare nukleære antigener (ENA) (atom ribonucleoprotein (nRNP), Sm, Ro, La), og antikardiolipin antistoffer; disse autoantistoffer er nyttige i å beskrive kliniske undergrupper og forstå etiopathogenesis av lupus.Two andre store fremskritt i moderne tid har vært:
   
10. utviklingen av dyremodeller av lupus og
    
11. anerkjennelse av rollen til genetisk predisposisjon for utvikling av lupus.
    første dyremodell av systemisk lupus var F1 hybrid New Zealand Sort /New Zealand hvite mus. [16] Denne murine (mus) modell har gitt mange innsikt i den immunpatogenese av autoantistoffdannelse, mekanismer for immunologisk toleranse, utvikling av glomerulonefritt, rollen av kjønnshormoner i modulering av bann av sykdommen, og evaluering av behandlinger inkludert senest utviklede biologiske midler så som anti-CD4-antistoffer blant andre. Andre dyremodeller som har blitt brukt til å studere systemisk lupus omfatter BXSB og MRL /lpr-mus, og det naturlig forekommende syndromet av lupus i hunder. [17] familiær forekomst av systemisk lupus ble først bemerket av Leonhardt i 1954, og senere undersøkelser etter Arnett og Shulman ved Johns Hopkins. [18] Senere familiær aggregering av lupus, konkordansen av lupus i eneggede tvillingpar, og foreningen av genetiske markører med lupus har blitt beskrevet i løpet av de siste tjue årene. [19] i dag, molekylærbiologi teknikker blir brukt til undersøkelse av human lymfocytt antigen (HLA) klasse II-gener for å bestemme spesifikke aminosyresekvenser i disse celleoverflate-molekyler som er involvert i antigen presentasjon til T-hjelpeceller i pasienter med lupus. Disse studiene har allerede resultert i identifisering av genetisk-serologiske undergrupper av systemisk lupus som utfyller de klinisk-serologisk undergrupper bemerket tidligere. Håpet er av etterforskere som arbeider i dette feltet som disse studiene vil føre til identifisering av etiologiske faktorer (f.eks virale antigener /proteiner) i systemisk lupus. History of Therapy for Lupus
    slutt, ingen diskusjon av historien lupus er komplett uten en gjennomgang av utviklingen av terapi. Payne, i 1894, først rapportert nytten av kinin ved behandling av lupus. [20] Fire år senere bruk av salicylater i forbindelse med kinin ble også bemerket å være til nytte. [21] Det var ikke før midten av det tjuende århundre som behandling av systemisk lupus ble revolusjonert av oppdagelsen av effekten av adrenokortikotropt hormon og Kortison av Hench. [22] i dag, kortikosteroider er den primære behandling for nesten alle pasienter med systemisk lupus. Antimalariamidler anvendes hovedsakelig for pasienter med hud og ledd engasjement på den ene side og cytotoksiske /immunosuppressive legemidler brukes for pasienter med glomerulonefritt, systemisk vaskulitt og andre alvorlige livstruende manifestasjoner på den andre. [23] For tiden nyere biologiske midler er blir undersøkt ved behandling av pasienter med lupus.Thus, historien om lupus, selv dateres tilbake minst til middelalderen, har opplevd en eksplosjon i dette århundret, spesielt i moderne tid i løpet av de siste førti årene. Håpet er at denne veksten av ny kunnskap vil gi en bedre forståelse av immunpatogenese av sykdommen og utvikling av mer effektive behandlinger. Referanser
    
    1. Lahita RG. Introduksjon. In: Lahita RG, ed. Systemisk Lupus Erythematosus.ew York: John Wiley and Sons. 1987; 1-3.
       
    2. Talbott JH. Historisk bakgrunn av discoid og systemisk lupus erythematosus. I: Wallace DJ, Dubois EL, red. Lupus erythematosus. Philadelphia: Lea & amp; Febiger. 1987; 3-11.
       
    3. Boltzer JW. Systemisk lupus erythematosus. I. historiske aspekter. MD State Med J 1983; 37:. 439
       
    4. Smith CD, Cyr M. Historien om lupus erythematosus fra Hippokrates til Osler. Rheum Dis Clin Nord Am 1988; 14:. 1
       
    5. Kaposis MH. Neue Beiträge zur Keantiss des lupus erythematosus. Arch Dermatol Syphilol 1872; 04:36.
       
    6. Osler W. På visceral manifestasjoner av erythema gruppen av hudsykdommer (tredje papir). Am J Med Sci 1904; 127:. 1
       
    7. Jadassohn J. Lupus erytematodes. In: Mráček F, ed. Handbach der Hautkrakheiten. Wien: Alfred Holder, 1904; 298-404.
       
    8. Libmann E. Sacks B. En hittil ubeskrevet form for volvular og veggmaleri endokarditt. Arch Intern Med 1924; 33:. 701
       
    9. Baehr G, Klemperer P, Schifrin A. En diffus sykdom i det perifere sirkulasjon vanligvis forbundet med lupus erythematosus og endokarditt. Trans Assoc Am Leger 1935; 50:. 139
       
    10. Klemperer P. Pollack AD, Baehr G. Pathology av disseminert lupus erythematosus. Arch Sti (Chicago) 19 481; 32:. 569
        
    11. Hargraves MM, Richmond H, Morton R. Presentasjon av to benmarg elementer: Terte celle og LE cellen. Proc Staff Meet Mayo Clin 1948; 23:25.
        
    12. Moore JE, Lutz WB. Den naturlige historie systemisk lupus erythematosus: en tilnærming til studier gjennom kroniske biologiske falske positive reaksjoner. J Chron Dis 1955; 2:. 297
        
    13. Friou GJ. Klinisk anvendelse av lupus serum nukleoprotein reaksjon ved hjelp av teknikk med fluorescerende antistoff. J Clin Invest 1957; 36:. 890
        
    14. Deicher HR, Holman HR, Kunkel HG. Den precipitin reaksjon mellom DNA og et serum faktor i SLE. J Exp Med 1959; 109:. 97
        
    15. Tan EM, Kunkel HG. Karakteristika for et oppløselig kjerne antigen utfelling med sera fra pasienter med systemisk lupus erythematosus. J Immunol 1966; 96:. 404
        
    16. Bielschowsky M, Helyer BJ, Howie JB. Spontan hemolytisk anemi hos mus av NZB /BL belastning. Proc Univ Otago Med Skole 1959; 37: 9.
        
    17. Hahn BH. Dyremodeller av systemisk lupus erythematosus. I: Wallace DJ, Dubois EL, red. Lupus erythematosus. Philadelphia: Lea & amp; Febiger. 1987; 130-57.
        
    18. Arnett FC, Shulman LE. Studier i familiær systemisk lupus erythematosus. Medisin 1976; 55:. 313
        
    19. Hochberg MC. Anvendelsen av genetisk epidemiologi til systemisk lupus erythematosus. J Rheumatol 1987; 14:. 867-9
        
    20. Payne JF. En post-graduate foredrag om lupus erythematosus. Clin J 1894; 4:. 223
        
    21. Radcliffe-Crocker. Diskusjon om lupus erythematosus. Br J Dermatol 1898; 10:. 375
        
    22. Hench PS. Reversibiliteten av visse reumatiske og ikke-revmatiske lidelser ved anvendelse av kortison eller av hypofysen adrenokortikotropt hormon. Ann Intern Med 1952; 36:. 1
        
    23. Lockshin MD. Terapi for systemisk lupus erythematosus. N Engl J Med 1991; 324:. 189