Hva er den historiske betydningen av skoliose?
Hva er den historiske betydningen av skoliose?
Prevalens og Natural History of Skolioseidiopatisk skoliose med en kurve større enn 10 grader har en rapportert forekomst av 0,5 til 3 per 100 barn og unge. Den rapporterte forekomsten av kurvene større enn 30 grader er mye mindre, 1,5 til 3 prosent per tusen. Således små til moderate kurvene er vanlig, og alvorlige kurver som krever behandling er sjeldne. Mest idiopatisk skoliose presenterer i ungdomsårene. AIS teoretisk utvikler seg etter alder 10 år og er forbundet med rask vekst. Om lag 2% av unge har skoliose med en kurve progresjon større enn 30 grader. Forholdet mellom gutter til piker er lik for mindre kurver, men antall berørte piker stiger ettersom kurve størrelses øker, når et forhold på 1: 8 for de som krever behandling. Identifiserte risikofaktorer for skoliose progresjon inkluderer sex, resterende skjelettvekst, kurve plassering, og kurven størrelse, med progresjon å være den rask under peak skjelettvekst. Peak vekst hastighet av oppvekst gjennomsnitt 6 til 8 cm av totale høyde gevinst per år. Bone alder og menarcheal status hjelp bestemme vekstspurten i jenter, med utbruddet av menstruasjon vanligvis etter den raskeste fasen av skjelettvekst etter ca 12 måneder. Når Risser skiltet er 1 eller mindre er risikoen for progresjon nærmer 60% til 70%. Imidlertid, dersom pasienten er Risser 3, er risikoen redusert til mindre enn 10%. Dessverre er mange av de lett identifiserte markører for forfall er variabel og vises like etter den unge vekstspurten. Derfor er det umulig å si om en pasient som er premenarcheal og Risser 0 nærmer seg, midt i, forbi den raskeste veksten og dermed i fare for skoliose progresjon. Lukking av triradiate brusken i acetabulum er blitt identifisert som en radiografisk tegn, som nærmere tilnærmet tidspunktet for toppveksthastighet. Kurve mønsteret har også identifisert som en viktig variabel for å forutsi sannsynligheten for progresjon. Kurver med en apex ovenfor T12 er mer sannsynlig å utvikle seg enn isolerte lumbale kurver. Kurve størrelse i den innledende diagnose synes å være en faktor forutsi progresjon. Større kurvene er mer sannsynlig å fortsette å øke i størrelse med vekst. Lungefunksjonen blir begrenset som thorax skoliose blir mer alvorlig. Tvunget hettekapasitet og forsert ekspiratorisk volum i ett sekund nedgang lineært, med en omtrentlig 20% reduksjon i anslåtte verdier med 100% kurver. Den tilhørende misdannelse av brysthulen fører restriktiv lungesykdom. Thoracic lordose også reduserer lungevolum og og øker de skadelige effektene av skoliose på lungefunksjonen. Anslagene over hyppigheten av ryggsmerter i berørte personer hos voksne med skoliose varierer, men de fleste studier rapporterer høyere forekomst av ryggsmerter i berørte personer sammenlignet med kontrollgrupper. Selv om risikoen for kurven progresjon er høyest under rask faser av vekst, ikke alle kurver stabilisere seg etter vekst. I langtidsstudier, mange pasienter har progresjon følgende skjelettlidelser modenhet. Kurver mindre enn 30 grader har en tendens til ikke å gå videre, med den mest markerte progresjon forekommer i kurvene mellom 50 grader og 70 grader ved avslutningen av vekst (progresjon fortsetter ved en hastighet på nesten 1 grader per år). Lumbar kurvene er mest sannsynlig å gå videre hvis de er større enn 30 grader på skjelettlidelser modenhet. Denne risikoen for progresjon i voksne etter skjelettlidelser modenhet har ført til mange av de behandlingsanbefalinger om kirurgisk behandling av skoliose.