Hva kan en klump på håndflaten være?
Hva kan en klump på håndflaten være?
Hva er Hånd Svulster?Unormal klump eller bump regnes som en svulst. En tumor kan også bli referert til som en "masse". Betegnelsen "tumor" betyr ikke nødvendigvis at det er ondartet eller det er en kreft. Faktisk, de aller fleste av hånd svulster er godartede eller ikke-kreft. Enhver klump eller kul i hånden er en svulst uavhengig av hva som forårsaker det. Hånd tumorer kan forekomme på huden, for eksempel en molo eller en vorte, eller kan forekomme under huden i mykt vev eller bein. Fordi det er så mange typer vev i hånden (f.eks hud, sener, fett, leddbånd, bein, etc) er det mange typer svulster som kan oppstå. Men bare et fåtall av dem er en vanlig observasjon. Hvilke typer hånd Svulster er der? Den vanligste svulsten i hånden og håndleddet er en ganglion cyste. Disse er godartede sekker av geléaktig væske som danner seg av et ledd eller seneskjede. De blir sett ofte i håndleddet, men kan også oppstå rundt fingerledd. De danner da en del av leddkapselen eller seneskjede begynner eser ut og blir fylt med den væske som smører ledd eller sene. Diagnose og behandling er nærmere omtalt i en annen brosjyre og i en egen seksjon på ASSH web-site. Den andre mest vanlige hånd svulst er en gigantisk celle svulst i seneskjede. I motsetning til den væskefylte ganglion cyste, disse svulstene er faste masser. De kan oppstå hvor som helst det er en nærliggende seneskjede. De er godartet, saktevoksende massene som spres gjennom det myke vevet under huden (se figur 1). Noen tror at de kan være forårsaket av traumer som stimulerer seneskjede å begynne å vokse unormalt. De er ikke kreft. Figur 1:
Giant Cell seneskjede Tumor av Thumb annen vanlig svulst er en epidermal inkludering cyste (se figur 2). Det er også godartet og skjemaer like under huden, som stammer fra undersiden av huden der det kan ha vært et kutt eller punktering. Hudceller normalt skiller ut en beskyttende voksaktig stoff som kalles keratin. De gjennomgår også en syklus der overflaten hudceller dør og av ned i miljøet. Når hudceller blir fanget under overflaten, fortsetter de å gjøre keratin og fortsette å reprodusere og slough. Keratin og døde hudceller blir fanget under huden og begynner å danne cyste. Cysten vokser som mer keratin produseres og mer hud celler dør. Til slutt, får man et fibrøst sac fylt med et simpelt substans som er festet til undersiden av huden hvorfra det oppsto. Figur 2:
epidermal inkludering cyste av fingeren Det finnes andre mindre vanlige typer svulster sett i hånden. De omfatter lipomas (fatty svulster), neuromas, nerve slire svulster, fibromer og glomus svulster blant andre (se figur 3). De er praktisk talt alle godartet. Bone spurs kan danne, fra leddgikt eller traumer, som føles som harde svulster. Fremmedlegemer, slik som en splint, kan også føre til reaksjoner som danner klumper eller ujevnheter i hånden (se figur 4). Figur 3:
fibroma av lillefingeren Figur 4:
Fremmedlegeme reaksjon som forårsaker svulst i palmWhat om Hånd kreft? Når pasienter oppdager en klump eller bump i hånden, er en av deres første gjelder hvorvidt de har kreft. Heldigvis kreft i hånden er svært sjeldne. De vanligste primære hånd malignitet er hudkreft som plateepitelkarsinom, basalcellekreft, eller melanom. Andre kreftformer er svært sjeldne, men inkluderer sarkomer i mykt vev eller ben. Det er også mulig for kreft i å spre seg til den hånd fra et annet sted i kroppen, for eksempel lunge eller brystkreft. Dette vil representere metastatisk kreft. Med en hvilken som helst kreft i den ytterste ende, er en viss type av vev biopsi vanligvis nødvendig å foreta en definitiv diagnose. Evaluering og behandling En forsiktig historie og fysisk eksamen utført av en hånd kirurg kan begrense mulighetene som den type svulst en pasient har. X-stråler kan tas hvis det er bekymring benete engasjement eller å evaluere bløtvev. Anbefalinger for behandling er basert på erfaring fra hånd kirurg og preferanser av pasienten. Vanligvis definitiv behandling med lavest tilbakefall involverer kirurgisk fjerning av tumoren. Excising svulsten gir også en patolog for å analysere den og finne ut nøyaktig hvilken type det er med rimelig sikkerhet. Kirurgi kan ofte gjøres på poliklinisk basis, og kan ikke kreve narkose. Risiko og fordeler bør diskuteres med kirurgen. De fleste svulster kan kureres med kirurgi. Dersom legen mener svulsten er en ganglion cyste, deretter prøver å suge eller injisere cyste kan være et alternativ dersom pasienten ikke ønsker operasjon, men tilbakefall er ganske vanlig. Nål biopsi eller operasjonssåret biopsi kan vurderes for en solid svulst hvis legen ønsker å få en vev diagnose før anbefale definitive behandling. Noen pasienter kan velge å gjøre ingenting og bare leve med svulsten når de lærer at det er sannsynligvis godartet. Vanligvis imidlertid svulster blir større med tiden og kan bli mer en plage. Pasientene bør også vurdere risiko, fordeler og konsekvenser dersom du velger å ikke ha kirurgi. Hånd kirurger kan gi informasjon og råd til å tillate pasientene å ta de beste beslutningene om deres behandling planer. (C) 2007 American Society for Surgery av hånd Utviklet av ASSH Public Education Committee Vis en PDF av dette innholdet. Finn en hånd kirurg nær deg. Mer informasjon
MedlinePlus® National Library of Medicine National Institutes of Health hånd svulster, ganglion cyste, cyste, seneskjede, epidermal inkludering cyste, fibromer, ASSH, American Society for Surgery av hånd Relaterte filer Hånd Svulster (PDF-fil)