Hvilke kliniske manifestasjoner indikerer at venstresidig hjertesvikt har kommet til høyresidig svikt?

Hvilke kliniske manifestasjoner indikerer at venstresidig hjertesvikt har kommet til høyresidig svikt?

Venstre-sidig hjertesvikt kan utvikle seg til pulmonal hypertensjon, noe som kan føre til høyresidig hjertesvikt. Som høyre side av hjertet svikter, bygges trykket opp i den høyre ventrikkel og høyre atrium. Hos normale individer er disse trykkene er lave, noe som er nødvendig for å tillate blod fra periferien for å gå tilbake til den høyre side av hjertet. Når trykkene i disse kamrene bygger seg opp i høyre hjertesvikt, kan blod fra kroppen ikke tilbake til atrium så lett. De vanligst observerte kliniske funn i høyre hjertesvikt reflektere dårlig blod tilbake til hjertet. Dårlig blod tilbake fra lemmene kan manifesteres som overflødig væske i bena, en tilstand som kalles pittingødem
(det "pitting" betyr at når en finger presses inn og deretter fjernet fra huden, etterlater den en synlig fordypning eller grop, som varer i flere sekunder). Dårlig blod retur fra hodet er manifestert som en tilstand som kalles halsvene oppblåsthet
, eller JVD. Når trykket bygger seg i høyre atrium, blir det vanskeligere for blod fra hodet for å nå det høyre atrium via vena jugularis. Som en følge av trykket i halsvenene (kalt jugulare venetrykk
, eller JVP) øker; Dette gjenspeiles i halsvenene som er oppblåst med blod. Dårlig blod retur fra indre organer er den mest vanlige kliniske funn i høyresidig hjertesvikt. Dette er observert klinisk som en forstørret lever (også kalt hepatomegali
) og en forstørret milt ( splenomegali
). Å ha begge samtidig er mest vanlig i høyresidig svikt og kalles hepatosplenomegaly
.