Er det en sammenheng mellom tinnitus og en nakkesleng led i en bilulykke?

Er det en sammenheng mellom tinnitus og en nakkesleng led i en bilulykke?

Ja, ifølge min erfaring, og en god del av medisinsk litteratur. Se følgende brev som min advokat brukt, med hell, i en fersk personskade tilfelle ... via faks og førsteklasses MAILBIG Insurance Company Re: Mr. ________________
Dato Ulykke: _______________ Din Forsikret: _________; Regler # ____________ INADMISSIBLE OPPGJØR KOMMUNIKASJON
Dear Mr. _____________: Jeg skriver som en oppfølging til tidligere samtaler med deg angående alvorlige skader påført av Mr. __________ og, mer spesifikt, for å snakke til spørsmålet om tinnitus led av Mr. _________ som følge av ulykken. Dette brevet er et oppgjør kommunikasjon og skal gis alle privilegier forbundet med dette. I utgangspunktet ser det ut til at vi er enige om en rekke faktorer om uheldig ulykke. Først ser vi enige om at på _________, uaktsomhet fra din forsikret resulterte i at hun motorvogn kolliderer med at Mr. _________ 's kjøretøy og at det på tidspunktet for ulykken, Mr. _________ "ble s kjøretøyet ikke er i bevegelse. Videre ser det ut til at vi er enige om at den medisinske dokumentasjonen oppdatert ugjendrivelig konkluderer med at, som en følge av ulykken, Mr. _________ 's nakken knakk bakover, noe som fikk ham til å lide av whiplash. Basert på våre tidligere samtaler, jeg forstår BIG forsikringsselskapet fraskrive seg ethvert ansvar for tinnitus og ikke føler det kan ha vært forårsaket av ulykken. Følgelig hevder BIG Insurance Company som, til tross for Mr. _________ er riktig bruk av øret sikkerhetsutstyr, til tross for aldri å ha lidd noen
tinnitus symptom forut for ulykken, til tross for hans medisinske tilbydere som dokumenterer utbruddet av tinnitus dagen etter
ulykke (se dokumentene vedlagt _________ brev på s. 104-05), og videre til tross for Mr. _________ 's leger konkluderte med at hans tinnitus er mest sannsynlig "traumer indusert," (se dokumentene vedlagt _____ brev på s. 006), at mest sannsynlige årsaken til Mr. _________ 's lidelse er hans tidligere bruk av skytevåpen. Respekt, hevder vi at den medisinske litteraturen om emnet er i direkte strid med denne posisjonen. Den medisinske profesjon definerer i dag en rekke ulike diagnoser kollektivt som en "whiplash assosiert lidelse" (eller "WAD"). Tinnitus er akseptert som en slik WAD. Mestring hos pasienter med kronisk nakkeslengassosierte sykdommer: En beskrivende studie
, Peolsson, Michael og Gerdle, Bjørn, J. Rehabil. Med. 2004; 36: 28-35 (2003); se også utvikling av vedvarende smerte og psykologisk sykelighet etter Motor Vehicle Kollisjon: Integrering den potensielle rolle Stress Response Systems i en biopsykososial modell
, McLean, Samuel A., et al
, Psykosomatisk Medisin 67:. 673- 790 (2005) ( "WAD er vanlig etter MVC [motorkjøretøy kollisjoner], med symptomer som inkluderer ... tinnitus."). En studie av 7,462 whiplash fordringshavere oppdaget at tinnitus, spesielt
, er "vanlig etter en nakkeslengskade." En ny undersøkelse av Whiplash Associated Disorders (WAD) som en systemisk sykdom
, R. Ferrari, et al.
, Ann. Rheum Dis 2005; 64-1337-1342 (24 februar 2005) (uthevelse tilføyd). Så vanlig, faktisk, at 1553 (eller 20,8%) av de 7,462 personer studert som led av whiplash også led av tinnitus som et resultat av deres bilulykke. Id.
Mye av dette har å gjøre med patofysiologien av sykdommen selv. Mange medisinske forskere mener at tinnitus er forårsaket av den plutselige overexcitability av kjeveledd (det "kjeveleddet"), som kan være forårsaket av forlengelsen av kjeveleddet i løpet av en nakkeslengskade (som hodet låses, er munningen brått åpnet og deretter lukket, og denne plutselige kinn nedleggelse, leger konkludere, fører til en feil og plutselig esel TMJ muskler, som ofte blir permanent). Se
TMD i nakkeslengskader: Association med Tinnitus og Vertigo
, Boniver, Raymond, Int'l Tinnitus J., vol. 8, No. 2, 129-131 (2002). Ikke bare er tinnitus ofte forbundet med nakkeslengskader påført under bil ulykker, men når en bilulykke resultater i whiplash, alvorlighetsgraden av ulykken er irrelevant å avgjøre om den enkelte vil også lider av tinnitus. Som et resultat, har en "høring forstyrrelse" er funnet "manifest i alle klassetrinn" av nakkeslengsaker. En ny undersøkelse av Whiplash Associated Disorders (WAD) som en systemisk sykdom
, R. Ferrari, et al.
, Ann. Rheum Dis 2005; 64-1337-1342 (24 februar 2005) (uthevelse tilføyd). Faktum er at "vedvarende symptomer er vanlig selv etter 'mindre' kollisjoner og resultere i enorm pasienten lidelse og samfunnsmessige kostnader." Utvikling av vedvarende smerte og psykologisk sykelighet etter Motor Vehicle Kollisjon: Integrering den potensielle rolle stressrespons Systems i en biopsykososial modell
, McLean, Samuel A., et al
, Psykosomatisk Medisin 67:. 673-790 ( 2005) (uthevelse tilføyd); se også Tinnitus i Whiplash Injury
, Claussen, C.-F., og Constantinescu, L., en Int'l Tinnitus J. 105 (1995) (i en studie som sammenlignet data fra 206 tilfeller av sen nakkesleng syndrom , hvor bare et lite antall pasienter hoder kom i kontakt mot en hard overflate i sine biler, den "forekomsten av posttraumatisk tinnitus var 55,8% i den første gruppen og 61,0% i den andre."). Videre er en-dag "forsinkelse" mellom ulykken og Mr. _________ 's rapporterer sine symptomer til hans medisinske omsorg leverandører er utrolig vanlig. "Oftest er den traumatiske hendelsen etterfulgt av en periode med mer eller mindre klinisk stillhet og symptomene blir tydelig først etter timer, dager eller måneder." Tinnitus i Whiplash Injury
, Claussen, C.-F., og Constantinescu, L., Int'l Tinnitus J. 1, 105 (1995). En 2002 studie analysert utvinning av 108 nakkeslengpasienter sytten (17) år etter deres respektive trafikkulykker. En deskriptiv analyse av problemer hos pasienter 17 år etter kjøretøy Ulykker
, L. Bunketorp, et al.
, Eur. Spine J. 11: 227-234 (2002). For å redusere antall potensielle variabler, studien bemerket at det store flertallet av deltakerne var, på tidspunktet for deres ulykke, bilbeltet. Videre ble de fleste deltakerne involvert i en ulykke med et annet kjøretøy (i motsetning til en buss, lastebil, eller en ulykke-kjøretøy). Viktigere, studien også ekskludert pasienter som led skjelettskader eller betydelig forskyvning av halsvirvelen. I stedet pasientene inkludert i studien hadde "nakkeslengskader, definert som bløtvev skader uten skjelettskader eller betydelig forskyvning av en nakkevirvel." Id.
Studien ble begrenset ytterligere å utelukke personer med noen: (1) ikke er relatert sykdom eller ekstra skade som "ville gjøre evalueringen vanskelig;" (2) eventuelle tidligere alvorlige nakkesmerter forårsaker mer enn en måned av sykefravær; eller (3) enhver innblanding i en annen trafikkulykke med whiplash traumer.
Studien fant at et flertall (femtifem prosent (55%)) av deltakerne, uavhengig av kjønn, hadde rest lidelser henførbare til den opprinnelige ulykken - sytten år tidligere. Tinnitus ble spesielt nevnt som en "tilknyttet symptom [] compris [ing] vansker" sytten år etter en ulykke. Forbløffende, nitten prosent (19%) av de personer som lider av WAD sytten år senere led spesielt fra tinnitus
. Faktisk, for de fleste pasienter som lider av WAD, er den prognostiske utfallet ganske
dyster, og medisinske studier selv påpeker at "WAD kan påvirke både hverdagen forestillinger og deltakelse, som involverer en livskvalitet dimensjon" og " ja ... trykker du på [ing] dimensjon av velvære. " Id.
Mr. _________ vil trolig aldri komme fra tinnitus lidd i ulykken. Dessverre, "få pasienter", slik som Mr. _________ ", som fortsatt har intensive symptomer 3 måneder etter traumer vil gjenopprette." Mestring hos pasienter med kronisk nakkeslengassosierte sykdommer: En beskrivende studie
, Peolsson, Michael og Gerdle, Bjørn, J. Rehabil. Med 2004; 36: 28-35 (2003); se også Tinnitus i Whiplash Injury
, Claussen, C.-F., og Constantinescu, L., Int'l Tinnitus J. 1, 105 (1995) (selv om "ca 80% av tilfellene med nakkeslengskader på grunn av trafikkulykker gjenopprette innen et par måneder .... ca 15% -20%, dvs. ca 40 000 tilfeller /år, utvikle den såkalte "sent nakkesleng syndrom" med mange ugyldig klager inkludert ... tinnitus. "). Vi mener at en slik posisjon vil bli godt mottatt av en jury bestående av Mr. _________ 's jevnaldrende, og at den sannsynlige gjenoppretting for hans fortid og fremtid lidelse kunne gi en betydelig overstige hans tidligere etterspørsel og være i overkant av eventuelle erstatningsansvar politiske grenser. I Mr. _________ 's tilfelle, enhver bruk av skytevåpen sammenfalt med riktig bruk av sikkerhetsutstyr. Det virker også ulogisk å foreslå at tinnitus han lider ble rett og slett skyldes hans alder og hadde ingenting å gjøre med ulykken uansett tidspunktet for utbruddet av tinnitus. Han har aldri opplevd noen tinnitus symptomer før dagen etter ulykken forårsaket av forsikrede uaktsomhet. Siden den dagen har nød han har opplevd fra den vedvarende øresus vært alvorlig, og skaden gjort til sin livskvalitet har vært betydelig. Vi gjentar vår tidligere forslag om å ha Mr. _________ undersøkt av en spesialist som du selv velger. Vi ønsker også velkommen muligheten for deg å møte Mr. _________ slik at du kan vurdere hans oppførsel og troverdighet. Selvfølgelig forstår vi at BIG Insurance Company kan avslå dette forslaget. Men i et slikt tilfelle er det ikke utenkelig at en jury dom kunne bli gjengitt i overkant av alle tilgjengelige dekning grenser. Vi respekt sier at i god tro BIG Insurance Company bør akseptere forslaget vårt og rimelig og raskt forsøke å komme frem til en minnelig løsning på denne saken. Jeg ser frem til å høre fra deg. Veldig virkelig din,