Hva er helsevesenet plan for lungetuberkulose?

Hva er helsevesenet plan for lungetuberkulose?

Den opprinnelige presumptive diagnosen lungetuberkulose (TB) er gjort gjennom fysisk eksamen ved MD /Pulmonologist, vurdering av symptomer (brystsmerter, kortpustethet, produktiv hoste, feber, nattesvette, tretthet eller blodig oppspytt), brystet røntgen PA & amp; lateral og innlevering av spyttprøver for smøre, kultur og følsomhet av syrefaste staver (AFB) daglig i 3 days.Patient bør vurderes smittsomt, og rådet til å eliminere kontakt med ikke-husholdningsenkeltpersoner og det offentlige, og om nødvendig å forlate hjemmet for medisinsk avtaler, for å bære en maske. En kontakt undersøkelsen bør følge, inkludert nære kontakter, omfanget av som generelt er avhengig av resultatene av utstryk og hvor utbredt pasientens kontakter har vært i de siste månedene. TB hud testing bør gjøres på nære kontakter, og andre, avhengig av lengden på tid og hyppighet av kontakt. Chest xrays bør gjøres på de med symptoms.Prior til start medisiner, baseline leverfunksjonsstudier, og synsskarphet og fargediskriminerings studier bør gjøres. Disse testene samt samling av spyttprøver bør gjentas månedlig. HIV rådgivning og testing bør også utføres for å utelukke AIDS co-morbidity.Treatment innledes straks presumptive diagnose av tuberkulose er gjort, mens du venter på spytt resultater. Innledende fase av behandlingen bør omfatte medisiner INH, rifampicin, PZA og etambutol daglig og varer ca 2 måneder. På denne tiden, er PZA vanligvis falt fra medisiner regimet. Den medisiner bør administreres gjennom direkte observert terapi (DOT) .Chest røntgen og klinisk evaluering bør gjentas i en måned etter behandlingsstart for å vurdere forbedring og oppdatere behandlingsplan. Generelt, hvis pasienten har 3 negative slimflekker, viser klinisk forbedring og bryst røntgen er forbedret, kan pasienten bli vurdert noncontagious.Once er kjent, hvis følsomhet resultatene indikerer at TB bacillus er følsom for alle medikamenter blir brukt, Ethambutol kan avbrytes. Hvis imidlertid følsomhet er ukjente, eller indikere motstand til ett eller flere medikamenter, må Ethambutol benyttes for hele forløpet av treatment.The fortsette og fase av behandlingen består av INH og rifampin (og Ethambutol hvis indikert) i minst 4 måneder mer . Månedlig kliniske eksamener ved MD, bryst xrays som indikert og lenge for sputum kultur for å konvertere til negativ vil bestemme eventuelle endringer i medisiner og /eller lengde treatment.Definitive diagnose kan stilles basert på kliniske evalueringer, bryst xray resultater og minst en sputum positiv for Mycobacterium tuberculosis (MTB) .En endelig brystet røntgen bør gjøres omtrent en måned før slutten av behandlingen, og skal vise maksimal forbedring. Basert på xray resultater, klinisk bedring og negative kulturer, bør behandling vurderes completed.Patient må være oppmerksom på at når som helst i fremtiden han /hun utvikler tegn eller symptomer på tuberkulose, er det avgjørende at de kommer tilbake til MD /Pulmonologist .