Hva er ute av nettverket forsikring?

Hva er ute av nettverket forsikring?

'Ut av nettverk "vil være en leverandør som ikke er en del av" nettverk "eller leverandører, som regel må du betale mer for denne tjenesten, som" i nettleverandør "har en pre- forhandlet hastigheten med selskapet (jeg snakker til helse ins.) .-- jeg jobber i helsevesenet så å gå bare et skritt videre. En helseplan (selskapet) vil ha et nettverk av leger som har avtale med om refusjon for ulike prosedyrer. En ut-av-nettverksleverandøren har ikke denne avtalen på plass. For den store mengden av politikk det er noen form for dekning for ut-av-nettverk prosedyrer riktignok vanligvis betydelig mindre omfattende enn i-nettverk. Du vil finne at de fleste ambulanser, anestesileger, radiologer, patologer, akuttmottaket leger (leger w /i et sykehus). Dette er fordi deres tjenester er nødvendig basert på henvisninger fra legene. Din forsikring (spesielt med ER, Ambulanser og anethesiologists) vil dekke disse tjenestene ut av nødvendighet. (Dvs. du gå til ER, og de krever at du får noen form for blod arbeid gjort. Klart du ikke har tid til å gjennomgå retningslinjene for å se om patolog på sykehuset ville godta din forsikring.) Det kan alle være veldig forvirrende . Jeg vil avslutte med å anbefale, - Hold-nettverk hvis du kan. De fleste betalere (forsikring planer) har nettverket tilgjengelig på sine websites- finne ut dine out-of-nettverket fordeler fra selskapet (nesten alle planer har dem). - Hvis du får problemer med en ut-av-nettverk lege, finne ut om du har dekning, og hvis du ikke gjør det, forteller legen og de vil vanligvis arbeider ut noen betalingsordningen (alt fra 30-70% av tjenester), de vil sette pris på det du gjør dette før tjenesten enn å finne ut fra selskapet etter tjenesten. - Hvis du har hatt service og finne ut i ettertid, ringe legen for å ordne betaling eller se etter TPA eller kostnadskontroll gruppe. De vanligvis kan bistå i å finne noen løsning på problem.- Ett smutthull i hele systemet. Hvis dekningen ikke har in-nettverket tilbydere innen et bestemt geografisk radius av ditt hjem, er de pålagt i mange tilfeller til å betale for tjenester basert på standard i-nettverket fordeler.