Forskjeller mellom kilde orientert problemorientert pasientjournal?
Forskjeller mellom kilde orientert problemorientert pasientjournal?
I en POMR eller problemorientert journal er rekord holdt sammen av problem nummer (et nummer er tildelt hver problem. Framdrifts notater i disse postene er holdt i SOAP-format. S = subjektive (sjef klage, nåværende sykdom), O = objektiv (fysisk eksamen, laboratorier), A = vurdering (diagnose, prognose), P = plan (behandling). i en SOMR eller kildeorientert journal er rekord holdt sammen etter emne uansett (labs er alle sammen, fremgang notater er alle sammen). Progress notater i en SOMR er skrevet i punkt format.