Hva betyr det å pakke medisinske koder?

Hva betyr det å pakke medisinske koder?

Hver payor følger visse medisinsk koding og fakturering retningslinjer. Mange av dem følger koding retningslinjer fastsatt av selskaper som Ingenix eller Medicare og de bruker dem for alle bransjer. Disse retningslinjene avgjøre hvilke koder kan faktureres som separate og distinkte prosedyrer eller hvilke koder, hvis fakturert hver for seg, skulle egentlig ha vært sammen under en primær kode. Noen ganger uerfarne programmerere å dele opp prosedyrer når fakturering og deres krav er senere avvist, fordi de skulle ha blitt fakturert under en global kode eller et mer passende primærkoden. Noen individer, men vanligvis dele opp koder, spesielt de som kan være oppdelt hvis journalen oppfyller visse kriterier, i håp om å motta høyere refusjon. Anti-svindel enheter innenfor Medicare og Healthplans jevnlig revisjon og samle overpayments fra leverandører som unbundled koder som ikke har støtte medisinske posten dokumentasjon.