Hva er en hoveddiagnose?
Hva er en hoveddiagnose?
Oppdragsgiver Diagnosen er definert som tilstanden etablert etter studie for å være hovedsakelig ansvarlig for opptak av pasienten til sykehuset.I refusjon av sykehus av forsikringsselskaper og Medicare, er mengden av innleide utbetalinger noen ganger bestemmes ved hjelp en refusjonsordning kalt DRG betalinger. En DRG (Diagnose Relaterte Group) er en gruppering av alle de forholdene som ble behandlet mens en person ble innlagt på sykehus sammen med eventuelle operasjoner de kan ha hatt. Dette er gruppert ved hjelp av standardiserte diagnose og prosedyrekoder (kalt ICD-9-CM, som står for International Classification of Diseases, niende revisjon, klinisk modifikasjon). En av de viktigste delene av DRG klassifisering og oppdraget er Principal Diagnose
, siden DRG gruppering (og dermed betaling) bestemmes i hovedsak av at diagnose som var grunnen til at pasienten gikk inn på sykehuset. Det er svært spesifikke retningslinjer for hvordan den diagnosen er fast bestemt på å være den viktigste en basert på legens dokumentasjon i journal. Her er et enkelt eksempel på en Principal Diagnose
valg: En kvinne er kjørt til legevakten for svært alvorlige magesmerter med kvalme og oppkast. Hun er innlagt på sykehuset for å finne årsaken til symptomene, og for behandling. De gjør undersøkelser og finner ut at hun har gallestein. Hun har kirurgi for å fjerne gallestein. Etter operasjonen gjen hun og blir sendt hjem. Av definisjonen ovenfor, er Principal Diagnose
i hennes tilfelle kommer til å være gallestein (gallestein) siden, etter studier og etter operasjonen, hennes magesmerter, kvalme og oppkast var fast bestemt på å ha vært på grunn av gallestein. Så, selv om hun hadde første symptomene på kvalme og oppkast og magesmerter, ingen av dem er Principal Diagnose
. De vil bli vurdert på innrømme Diagnoser
. Etter undersøkelsen ble det fastslått at vilkåret som gjorde henne syk og fikk henne til å trenge å være på sykehuset var gallestein. For å ta et eksempel ett skritt videre, hvis etter at hun hadde kirurgi, hun var uheldig nok til å ha et hjerteinfarkt mens på sykehuset, selv om det er en mer alvorlig tilstand, og det fører henne til å bli mye lenger på sykehuset, hennes forsikringsutbetaling vil fortsatt være basert på DRG knyttet til Principal Diagnose
av gallestein, siden det var det som først fikk henne innlagt. Den hjerteinfarkt ville være en bidiagnose Hotell og det vil påvirke en høyere betaling. Men Principal Diagnose
ikke blir endret fra den tilstand som, etter studie, var fast bestemt på å ha fått henne til å gå inn på sykehuset i første omgang (gallestein). I noen tilfeller vil hjerteinfarkt kalles en Primær Diagnose
siden det var den mest alvorlige og ressurskrevende tilstand. Men det Principal Diagnose
endres ikke selv om det er en bidiagnose
la til at er ansett som en mer alvorlig Primær Diagnose
.