Hva gjør sentral bule av L2-L3 ringrommet fibrose forårsaker mild anteriror sentral lumbal kanalen stenose bety?
Hva gjør sentral bule av L2-L3 ringrommet fibrose forårsaker mild anteriror sentral lumbal kanalen stenose bety?
Dette betyr at intervertebral skive som sitter mellom den andre og tredje lumbale ryggvirvler (nedre del av ryggen) har en svekket vegg. Den svekket veggen slik at geleaktig midten av disken til å presse veggen utover (bule) aldri så litt mot nerverøtter som reiser gjennom spinalkanalen på dette nivået. Stenose betyr bare en innsnevring av kanalen som ryggmargen (eller cauda equina på dette nivået) reiser. Pågående forskning har foreslått at en svulmende disk ikke forårsaker smerte ved å komprimere nerver, men mer sannsynlig ved sensibiliserende nerver gjennom lokale betennelsesfaktorer frigjort av skadede celler og celler i immunsystemet (cytokiner). Dermed over tid som betennelsen går ned smertene vil også forsvinne. Vanligvis, selv etter at smertene er borte disken kul eller prolaps vil forbli, noen ganger å kontakte nerver eller til ryggmargen. Det har vært antydet at så mange som 30% av befolkningen har en eller flere asymptomatiske (ikke-smertefulle) disk buler (referanser 1-3). Det er trolig en normal del av aldring, så med mindre du er i alvorlig smerte ikke få panikk :)Hvis du er i smerte, prøv et besøk til en kiropraktor. Spinal manipulasjon og smertestillende strekker at en lege av chiropractic kan anbefale vil ofte lindre smerten forbundet med en disk bule med svært liten risiko (referanser 4-6). Forskning er noe som tyder på at med mindre det er alvorlige nevrologiske problemer, er kirurgi ikke alltid godt alternativ med mindre (referanse 7) alt annet er prøvd, og ingenting annet har fungert. Tilsvarende viser forskning at bildebehandling som MR er ikke en god indikator på behovet for kirurgi eller severness av en prolaps, som så mange som 30% av befolkningen uten ryggsmerter i det hele tatt vil ha en "prolaps" eller disk bule i henhold til MR (referanser 1-3). Som sådan, virker det som noen ganger det ser ut på MR, som undersøkte skiveprolaps kan være et ikke-smertefull prolaps, og det er et annet problem helt som faktisk forårsaker smertene. Referanser
1) Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetisk resonanstomografi av lumbalcolumna hos personer uten ryggsmerter. N Engl J Med
1994; 331: 69 --73. 2) Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. Unormale magnetisk resonans skanning av lumbalcolumna hos asymptomatiske fag. En prospektiv undersøkelse. J Bone Joint Surg
1990; 72: 403-- 8. 3) Jarvik JJ, Hollingworth W, Heagerty P, Haynor DR, Deyo RA. Den langsgående vurdering av Imaging og uførhet av ryggen (laidback) Study: baseline data. Spine
2001; 26: 1158 til -66. 4) Oliphant D. Sikkerhets av spinal manipulasjon i behandling av lumbale skiveprolaps: en systematisk gjennomgang og risikovurdering. . J Manipulerende Physiol Ther
2004; 27 (3): 197-210. 5) Santilli V, Beghi E, Finucci S. Chiropractic manipulasjon i behandling av akutte ryggsmerter og isjias med plate protrusion: en randomisert dobbeltblind klinisk studie av aktive og simulerte rygg manipulasjoner. Spine J
2006; 6: 131-137. 6) Liu J, Zhang S. Behandling av protrusion av lumbar intervertebral plate ved å trekke og dreie manipulasjoner. J tra Chin Med
2000; 20: 195-197. 7) Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Forholdet mellom priser og resultater av kirurgisk behandling for lumbal skiveprolaps og spinal stenose. J Bone Joint Surg
1999; 81: 752- 62.