Hvor lenge må ambulansepersonell jobber på en person før erklærte deretter døde?

Hvor lenge må ambulansepersonell jobber på en person før erklærte deretter døde?

For alle pasienter som ikke oppfyller kriteriene for å avgjøre døds skissert i Fastsettelse of Death personvern, bør alt gjøres for å gjenopplive pasienten. Men studier har vist at rask transport for i sykehus gjenoppliving etter mislykket prehospital avansert hjerte- livredning sjelden eller aldri resulterer i overlevelse til utskrivning fra sykehuset. I tillegg er risikoen forbundet med høy hastighet transport kan oppveie den ekstremt liten sannsynlighet for benefit.As et resultat har Medical Direction teamet etablert følgende sett med retningslinjer som prehospitale leverandører kan bruke til å avslutte en gjenoppliving innsats på feltet. Felt dødsfall som ikke omfattes av denne politikken krever vurdering av en transport av paramedic og konsultasjon med base sykehus lege for bestemmelse av death.During den første gjenoppliving innsats, vil EMS personell eller passende brann /redningspersonell informere familien om fremdriften i de resuscitative innsats og mulig gjennomføring av denne politikken. Hvis noen familiemedlem eller ansvarlige indikerer deres protest mot oppsigelsen av gjenopplivings innsats på feltet, vil gjenoppliving fortsette og pasienten vil være transported.Terminating Resuscitation innsats i FieldThe paramedic kan avslutte alle gjennoppliving innsats når alle følgende kriterier er oppfylt: a. Pasienten er en voksen (over 18 år) b. Pasienten må ha hatt en antatt primær hjertestans arrestc. Pasienten skal ha en hensiktsmessig plassert avansert luftveisenheten bekreftet av metodene diskutert i Airway Management i behandling Retningslinjer inkludert kapnografi, samt patent IV tilgang og må ha avanserte livet støtte tiltak som anvendes i hele første gjenoppliving effort.d. På scenen gjennoppliving innsats av ambulansepersonell vil bli opprettholdt i minst 20 minutter, uavhengig av forrige HLR-tiden og arrestasjonen intervall. Tiden begynner med paramedic initiering av ALS omsorg (IV, Advanced luftveier) .e. I tilfelle pasienten arrest i nærvær av EMS personell, tidspunktet på scenen avansert gjenoppliving innsats av ambulansepersonell vil bli utvidet til 30 minutes.Termination skarpheten resuscitative innsats bør ikke forekomme:

I enhver pasient mindre enn 18 år.

Hvis pasienten er synlig gravid

pasient som hjertestans kan være assosiert med hypotermi, hypertermi, overdose, toksikologiske eksponeringer, luftveisobstruksjon eller elektrosjokk).

pasient~~POS=TRUNC er et offer på et åsted eller er i politiets varetekt.

Når arrestasjonen har skjedd i en overfylt offentlig setting, med unntak av pasienter i sykehjem eller utvidet omsorg fasiliteter.

Scene situasjoner plassere EMS i fare

i en innstilling hvor familien ikke vil akseptere oppsigelsen av resuscitative innsats på feltet.

Manglende evne til å kommunisere med familien til stede på scene eller i telefonkontakt grunn av språk eller kulturelle barrierer.

pasienten har vedvarende pulseless VF, VT, noen smale QRS-kompleks, eller noen organisert QRS-komplekset med en hastighet som er større enn eller lik 40

pasienten viser noen nevrologiske tegn

Hvis pasienten har en avkastning på spontan sirkulasjon (puls) for enda en kort periode.
Når Døden har blitt bestemt

1. umiddelbart varsle den aktuelle politimyndigheter og forbli på scenen før de kommer.
   
2. Dekk kroppen med et ark eller annet egnet element.
   
3. ikke fjern noen eiendom fra kroppen eller scene for ethvert formål.
   
4. La alt medisinsk utstyr (dvs. endotrakeal tube, IV, EKG pads, etc.) brukes på kroppen i stedet.
   
5. kroppen er å stå på scenen med . den aktuelle politimyndigheter
   Håndteringen av Family /Elsket OnesThe følgende retningslinjer vil hjelpe prehospitale personell håndtere familiemedlemmer eller kjære til stede på scenen:
   
6. Husk: det øyeblikket du slutter gjenoppliving innsats på en person, skaffe deg et nytt sett med pasienter -. familie og kjære
   
7. beskriv kort omstendighetene som fører til døden. Gå over hendelsesforløpet som transpired. Unngå eufemismer som "han har gått på," "hun er ikke lenger med oss," eller "han har forlatt oss." I stedet bruker ordene "død", "dør" eller "død".
   
8. Gi tid for sjokk å bli absorbert. Få øyekontakt. Tenk rørende familiemedlemmer og dele dine følelser. Formidle følelsene dine med en setning som "Du har min (vår) oppriktige sympati" heller enn "jeg er (vi er) beklager."
   
9. Tillat så mye tid som er nødvendig for spørsmål og diskusjon. Gå over da hendelsene flere ganger for å kontrollere at alt er forstått og å legge til rette for ytterligere spørsmål.
   
10. Tillat familien muligheten til å se sin slektning. Hvis utstyret er fortsatt tilkoblet, la familien få vite på forhånd.
    
11. vite på forhånd hva som skjer videre og hvem som skal signere dødsattesten. En av de overlevende vil sikkert spørre: "Hva gjør vi nå?" Vær forberedt med et skikkelig svar.
    
12. Retur av spontan sirkulasjon for enda en kort periode er en positiv prognostisk tegn og garanterer vurdering av transport til sykehus.