Er emfysem fysiologisk dead space eller shunt?

Er emfysem fysiologisk dead space eller shunt?

Emfysem er en shunt min venn. Shunter er diffusjon begrenset av definisjonen. Det er en begrensning for diffusjon på grunn av endotel-alveolar-grensesnittet er ødelagt i emfysem. Flere faktorer gå inn diffusjon. Permeabiliteten av membranen /oppløseligheten av gassen, er tykkelsen av dette grensesnittet, areal tilgjengelig for utveksling, og forskjellen i partialtrykket av gassen i området på begge sider (i blodkaret og tannhulen). I emph., SA er redusert (det er lite fibrose i emph., Det er ikke en tykkelse problem). Vi sier at arealet er redusert på grunn av mindre sunt lungevev delta i gassutveksling av grunner jeg nettopp nevnte. Også tenke på lungefibrose, hvor tykkelsen er økt. Slike mennesker kan ikke behandles med 100% O2 med stor suksess. Du er ikke gjør noe for å forbedre den opprinnelige problemet: dårlige lunger. Sprengning dem med O2 vil gjøre lite. Dødrommet eller perfusjon begrensning på den annen side svarer til 100% O2. I tilfelle av en lungeemboli, er det perfusjon begrensning. Dette er vanskelig, fordi perfusjon begrensning viser likevekt av gasser ved enden av kapillært, så hva godt ville legge mer O2 gjøre? Igjen, vil økning av partialtrykket forskjellen over FRISKE lunge (i dette eksempel) føre til et høyere oksygenmetning enn vanlig i de gjenværende kapillærsjikt ikke blokkert av embolus. Det er derfor 100% O2 vil behandle en lungeemboli eller noe perfusjon begrenset, forutsatt at du har mindre enn 100% dead space. Jeg bokstavelig talt ikke vet noe mer om emnet. Creighton SOM er vanvittig bra