Eksisterer blære transplantasjon

Eksisterer blære transplantasjon

Ja
BOSTON - Den en gang så fantasifull drøm om etterveksten hjertet og andre sviktende organer har plutselig edged nærmere virkeligheten:?! Den første komplekst organ, blæren, er gjenreist i sju pasienter fra stue vev dyrket i laboratoriet.
"det er virkelig science fiction på sitt beste," undrer Tracy McNamara hvis datter fikk en av de første transplantasjoner og lever et mer normalt liv på grunn av det.
Gjennombruddet bruddet~~POS=HEADCOMP ble meldt online tirsdag i The Lancet
medisinske tidsskriftet hvor legene forklarte hvordan de stort sett erstattet syke blærer fra sju ungdommer med vev vokst fra pasientenes egne celler. Selv enklere vev som hud og bein har blitt regrown og transplantert, er dette første gang det har blitt oppnådd med et mer komplekst organ.
"Det er oppsiktsvekkende og spennende,» erklærte Dr. Eli A. Friedman, en transplantasjon kirurg på SUNY-Downstate Medical Center i New York, som ble orientert om funnene.
"dette tyder på at tissue engineering kan en dag bli en løsning på mangel på donororganer i dette landet for de som trenger transplantasjon," sier Dr. . Anthony Atala, ledelsen forsker
Økende andre organer vil trolig holde uforutsette utfordringer, men siden organer er så spesialisert i sine funksjoner, forskere stresset
Selv for folk med blæren sykdom -. og det er en estimert 35 millioner i USA alene - Atala teknikken krever testing på flere pasienter og for lengre tid, sier forskerne. Skifte en hel blære ville utgjøre mange flere problemer, blant annet ny tilkobling til urinprøver, blodtilførsel, og nerve signalering, ifølge Dr. Steve Y. Chung, en Illinois urolog som skrev en kommentar for Lancet
.
Likevel, han kalte arbeidet
for barn og unge i studien, transplantasjoner redusert lekker fra blæren "en enorm, enorm forhånd." - en potensielt stor gevinst i livskvalitet. For 16-åringen Kaitlyne McNamara, fra Middletown, Conn., Har transplantasjon betydd en ny sosial liv.
På tidspunktet for operasjonen hennes fem år siden, hennes nyrer var nær sviktende som følge av hennes svake blære. Nå, de jobber igjen, og hun ikke lenger bærer en bleie. I stedet ble hun venter på endringer på en lav-kutt champagne-farget kjole til henne junior prom.
"Nå som jeg har hatt transplantasjon, kroppen min faktisk gjør hva jeg vil den skal gjøre," sa hun i et intervju forrige uke på sin onkels hus i Haddam, Conn. "nå kan jeg gå ha det gøy og ikke bekymre deg om å ha en ulykke."
Forskere, undret på hvordan dyr som salaman regenerere tapte lemmer, har lenge lekt med futuristiske muligheter for etterveksten utslitte eller skadde mennesker deler. I løpet av det siste tiåret, begynte forskere fashioning bedre stillas-lignende plattformer som holder voksende celler og oppløse inne i kroppen. Studiet av stamceller, som kan modnes til alle kroppens andre vev, har også kompressormatet fremgang i regenerativ medisin.
Forskerne ved Children Hospital i Boston brukt en mer moden celletype som kalles en stamfar. De første opererte på pasienter for å fjerne dårlig vev som består mer enn halvparten av blæren. De fisket ut muskel og blæreveggcellene, sådd dem på kopplignende blæreformet stillaser av kollagen, så la cellene reprodusere i laboratoriet i syv uker. Fra og med titusener, de endte opp med ca 1,5 milliarder celler. Cellen bærende formene ble deretter kirurgisk sydd tilbake til restene av pasientenes originale og delvis arbeids blærer, hvor lab-oppfostret celler holdt modning.
Teamet, som begynte sitt arbeid i 1999, fulgte den siste pasienten i nesten to år. I gjennomgår den eksperimentelle prosedyren, pasientene gikk langs de typiske bivirkninger av grafts som ellers ville ha blitt gjort med sin egen tarmvevet.
«Det gir alle i feltet ... bevisene og oppmuntring de har behov for å sier dette kan gjøres, "sier Dr. Stephen Badylak, en University of Pittsburgh ekspert i tissue engineering.
Atala, forskningslederen som siden har flyttet til Wake Forest University, har allerede begynt å kommersialisere sine transplantasjonsteknikker gjennom Tengion, et selskap han hjalp funnet i King of Prussia, Pa. den har lisensrettigheter til patenter på hans arbeid, og noen av hans forsknings samarbeidspartnere har fungert som konsulenter.
Enkelte forskere var mer forsiktige med å løfte vist med den nye prosedyren , sier studien mangler noen direkte sammenligning gruppe pasienter får den tradisjonelle pode.
Dr. Joseph Zwischenberger, som redigerer tidsskriftet til American Society of Kunstige indre organer, spurte hvor godt de nye blærer jobbet i de første pasientene og oppvokst et "rødt flagg" om to pasienter som forlot studiet av personlige grunner, og ble til slutt utelatt fra resultatene. Han sa også Atala forsøk på å kommersialisere teknikken bør legge en viss skepsis mot funnene, som han likevel kalt «svært interessante foreløpige data."
Pasientene i studien må fortsatt takle herjinger spina bifida, fødsel defekt som forårsaket deres blæreproblemer. Leaving ryggraden ufullstendig lukket, kan ryggmargsbrokk slå av nervesignaler som holder blæren sunt. Den stive, læraktige blære lekkasjer ofte, tvinger personen til å bære pads eller bleier. Hva er verre, kan de svekkede blærer spyle urin tilbake i nyrene og skade dem også.
Gjenoppbygde blærer, men var opp til tre ganger mer elastiske og bedre til å holde urin, rapporterer forskerne. I alle sju pasienter, ble nyrefunksjon bevart, heter det i studien. Pasientene må likevel tømme blæren regelmessig med et rør, men kan unngå lekkasje i mellom.
For Kaitlyne McNamara, er urinveisinfeksjoner, lekker, og daglig bleier er nå bare pinlige minner.
"Den slags styrket selvtilliten min, »sier hun. "Jeg trenger ikke å bekymre deg."