Hva er en ut av nettet tannlege?

Hva er en ut av nettet tannlege?

Når du er i en Dental HMO eller en Dental PPO, er det et nettverk av godkjente tannleger. Listen er vanligvis tilgjengelig på selskapets hjemmeside; mange ganger søkbare etter postnummer for den nærmeste til location.In en Dental HMO du må gå til en tannlege på listen for tjenester som skal dekkes. I en Dental PPO, kan du gå til en tannlege som ikke er på listen. En tannlege ikke er på listen er "out-of-nettverk." Når du går til en "out-of-network" tannlege kostnader som du betaler selv vil være høyere for to grunner. The Dental PPO har arrangert rabatter med tannleger på listen, dvs. i nettverket, slik at prosentandelen du betaler er en lavere eller nedsatte beløp. Den out-of-nettverk tannlege kan lade sine full avgift. For det andre er den prosentvise dekket less.Typically for forebygging - som et kontor besøk og rengjorde - den DPPO betaler 100%, men de kan bare betale 80% av. For grunnleggende prosedyrer som fyllinger - den DPPO betaler 80%; men bare 60% av "out-of-network" tannlege fee.Evelyn F. Irland, CAE; Direktør National Association of Dental Plans