Gjør de primære dental forsikring regler gjelder de tillatte kostnader fra tannlegen?

Gjør de primære dental forsikring regler gjelder de tillatte kostnader fra tannlegen?

Svaret på det spørsmålet, er det avhengig av. Staten lover om samordning av ytelser (COB) kan påvirke svaret, men det er en generell tommelfingerregel. Hvis tannlegen deltar i et nettverk som er koblet til pasientens dekning - om at dekningen er primær eller sekundær, bestemmer de deltakende nettverk kontraktsforhold hvor mye som kan hentes fra pasienten. Her er en tabell som ble utviklet av National Association of Dental Plans skisserte ulike COB scenarier og hva som avgjør kostnadene til pasienter under hver. PASIENT DEKNING
hva tannlegen AVGIFTER PASIENTEN
Grunn- og videregående dekning er begge DPPOs; Kontor deltar i begge nettverks plans.The DPPO kvoter av den primære plan.Primary dekning er en DPPO, og den sekundære dekningen er en erstatning plan.The DPPO kvoter av den primære plan.Indemnity plan er primær, og sekundær dekning er en DPPO sikret DPPO kvoter av den sekundære plan. Primær-dekning er en DHMO, og den sekundære er en erstatning plan.The DHMO pasient co-betalinger. (Sekundær erstatning plan kan dekke alle eller de fleste av disse co-betalinger.)
Indemnity plan er primær, og sekundær dekningen er en DHMO.The DHMO pasient co-betalinger. (Den primære erstatning plan kan dekke alle eller de fleste
av disse co-betalinger.)
Primær dekning er en DPPO, og en DHMO er de sekundære plan.The DPPO kvoter av den primære plan .Primary dekning er en DHMO, og DPPO er de sekundære plan.The DHMO pasient co-betalinger. (Den sekundære DPPO plan kan dekke alle eller de fleste av disse co-betalinger.)
MERK:
Rabatt dental planer er ikke underlagt COB lover og regler som de ikke er forsikringsprodukter
.