Hva er patofysiologien ved graviditet induserte hypertensjon?

Hva er patofysiologien ved graviditet induserte hypertensjon?

Symptomene på PIH påvirker nesten alle organer. Blodkar krampe kan være forårsaket av økt blodsirkulasjon som skader endotelcellene i blodårene og handlingen prostaglandiner (spesielt redusert prostacyklin og thrombexane). I PIH er det en redusert respons til blodtrykksforandringer. Vasokonstriksjon oppstår og blodtrykk øker dramatisk. Med forhøyet blodtrykk, blir hjertesystemet overveldet og hjertet blir tvunget til å pumpe mot stigende perifer motstand. Dette i sin tur reduserer blodtilførselen til de organer, spesielt til nyrer, pankreas, lever, hjerne og morkake. Dårlig placenta perfusjon resultatene til utilstrekkelig nærings og oksygentilførselen til fosteret. Iskemi i bukspyttkjertelen kan forårsake smerter i epigastriet og en forhøyet amylase-kreatinin-ratio. Kramper i arteriene i netthinnen fører til visjon endringer. Og hvis retinal blødning inntreffe, kan det føre til blindness.Vasospasm i nyrene øker blodstrømningsmotstand. Degenerative forandringer utvikle seg i nyre glomeruli grunn av mottrykk. Dette fører til økt permeabilitet i glomerulær membranen, slik at serumprotein til å unnslippe i urinen. De degenerative forandringer også resultere i redusert glomerulusfiltrasjon; i sin tur det er en nedgang i urinmengde og rydding av kreatinin. Og på grunn av tubulær reabsorpsjon av natrium sammen med væskeretensjon, utvikler påfølgende ødem. Som deretter ytterligere økes fordi da mer protein er tapt, for det osmotiske trykk i sirkulasjons dråper og væske diffunderer fra sirkulasjonssystemet inn i de tettere mellomrommene utligne trykket. Ekstrem ødem kan føre til cerebral og lungeødem og beslag (som sett i eklampsi).