Hva begrepet forklarer Medicare betalinger og fornektelser?

Hva begrepet forklarer Medicare betalinger og fornektelser?

Den EOB (Forklaring av ytelser) er det som forklarer Medicare betalinger og fornektelser. Noen ganger er det referert til som en EOP (Forklaring av Payment). Dette dokumentet vil vise alle elementer arkivert på en bestemt krav for en bestemt leverandør. Det vil vise hvilke elementer som var dekket eller noncovered og hvorfor, hvilke elementer ble nektet og hvorfor, og hvilke elementer ble betalt. Det vil også vise pasientens ansvar så langt som egenandel og coinsurance går. Hvis pasienten har en Medicare supplement eller bare en sekundær plan og Medicare er klar over hvem du har valgt, vil de "crossover" kravet til den sekundære. Dette betyr at de automatisk sende melding til den sekundære payor å la dem vite hvor mye Medicare lov (den totale mengden leverandøren skal motta fra Medicare, andre forsikringsselskaper og pasienten), og hvor mye som blir igjen til pasienten /sekundær .